Критерии оценки качества медицинской помощи при гипертонической болезни
Чек-лист для круглосуточного стационара. Обоснование: п. 3.9.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением приказа МЗ РФ от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», Клинические рекомендации МЗ РФ «Артериальная гипертензия у взрослых», 2020-2022 гг., Приказ МЗ РФ от 2 ноября 2020 года N 1193н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии». МКБ-10: I10, I11, I12, I13, I15
Copy link
Print as PDF
Дата и время выполнения проверки
DateПроверку выполнил
PersonПроверка
1. Установлен диагноз АГ согласно рекомендациям. Зафиксировано повышение офисного (клинического) АД выше 140 и/или 90 мм рт. ст. на повторных визитах, либо на основании СМАД (среднее за 24 часа ≥130 мм и/или ≥80 мм рт. ст.), ЕОК IA
2. Выполнен осмотр врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)
3. Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)
4. Проведена терапия антигипертензивными лекарственными препаратами внутривенно не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе и при отсутствии медицинских противопоказаний)
6. Выполнен биохимический анализ крови (креатинин (0.5/1 по стандарту), расчетная скорость клубочковой фильтрации, глюкоза, калий, натрий, мочевая кислота, ОХ, ЛПНП, ТГ, ЛПВП), ЕОК IB
8. Выполнена качественная оценка протеинурии тест-полоской или количественное определение альбуминурии, ЕОК IВ
14. Даны рекомендации по модификации образа жизни (ограничение потребления натрия, увеличение физической активности, снижение избыточной массы тела, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя), ЕОК IA
15. Поставлен клинический диагноз с указанием стадии заболевания, степени повышения АД (при отсутствии терапии), категории риска, наличия ПОМ и АКС
16. У пациентов с АГ 1-й степени, относящимся к категориям низкого/среднего риска, начата антигипертензивная лекарственная терапия одним из препаратов рекомендованных классов после 3-го месяца модификации образа жизни, ЕОК IA
17. Лицам с АГ второй степени и выше назначена комбинированная двухкомпонентная антигипертензивная терапия сразу после постановки диагноза и проведена ее интенсификация для достижения целевого АД. ЕОК IA
18. Достигнут целевой уровень САД <140 мм рт. ст. и ДАД <90 мм рт. ст. через 3 месяца от начала лечения при амбулаторном лечении. ЕОК IA
При недостижении целевого АД приведено объяснение необходимости индивидуального уровня АД и скорости его снижения (плохая переносимость, побочные эффекты лекарственной терапии, низкая приверженность пациента к лечению, включая невыполнения рекомендаций врача, необходимость ревизии поставленного диагноза для исключения симптоматической АГ, наличие сопутствующей патологии или лекарственной терапии, затрудняющей контроль АД)
19. Достигнуто снижение артериального давления на 25% от исходных значений не позднее 2 часов от момента поступления в круглосуточный стационар (при гипертоническом кризе)