Проверка стоматологического кабинета

Чек-лист для проведения внутреннего контроля качества работы стоматологического кабинета или клиники на основании проверки амбулаторных карт

Copy link

Print as PDF

Title page

Дата и время выполнения проверки

Название филиала

Проверку выполнил

Место расположения

Внутренний контроль качества. Пациент №_

Номер амбулаторной карты

Внутренний контроль качества (Администратор)

Наличие подписи пациента в согласии на обработку персональных данных

Наличие подписи на информированном добровольном согласии на первичные диагностические мероприятия

Заполнение информированных добровольных согласий на оказанные медицинские услуги, наличие подписей врача и пациента

Наличие подписей пациента и врача на плане лечения при первичном осмотре

Внутренний контроль качества (Диагностика и Лечение)

Описание жалоб в дневнике лечения

Описание анамнеза

Проведены и описаны диагностические мероприятия

Проведены лечебные мероприятия

Лист учета гарантий

Наличие листа учета гарантий

Лист учета гарантий заполнен в соответствии с установленным порядком

Заключительная часть

Заключительные комментарии

Поспись (Аудитор)

Подпись (Руководитель стоматологического кабинета)